临床表现

　　1.症状 急性发作的下，坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战，还可能有腹胀、或。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。

　　2.体征 可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

　　3.辅助检查 血中增高，中性多核白细胞增加，血沉快;后穹窿液化验白细胞多，宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区，附件区炎性包块影像或液性暗区。

　　诊断与鉴别诊断

　　认真详细了解病史，全面重点突出地检查，参考辅助检查可初步诊断。主要的鉴别诊断应与破裂或流产、、蒂扭转等急腹症相鉴别。

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