受孕是一个复杂的生理过程，正常情况下，精子经女性阴道、子宫到达输卵管壶腹部。卵子是从卵巢排出来的，后由输卵管伞拾入输卵管，在壶腹部，卵子与到达的精子结合形成受精卵，受精卵再不断分裂并经输卵管运送到子宫，种植于子宫内膜，在此继续分化形成胎儿。这个过程中任何一个环节发生异常，都会导致不孕症的发生。输卵管是精卵结合的惟一场所，此外，它还有拾取卵子，运送受精卵到达子宫腔的作用，因此，其功能正常是自然受孕的必要条件之一。临床上因为输卵管阻塞、积水所致的不孕症，约占整个不孕症人群的30％-40％。发病之因，绝大多数为炎症感染所致。虽然同为输卵管炎性疾病，但输卵管周围炎、输卵管积水、输卵管阻塞等治疗方法却不尽相同。

　　人流后输卵管通而不畅

　　青青是一家外企的白领，工作优越，待遇丰厚，更令人羡慕的是，她有一个英俊潇洒，事业有成的老公阿康。两人结婚5年仍恩爱有加。可美中不足的是，一心想要个孩子的青青总是不能如愿，盼了一月又一月，她的肚子依然毫无起色。造化弄人，当初青青意外怀上了，为了事业，他们只好忍痛割爱，扼杀了这个才只有五十多天的小生命。到如今，衣食无忧，事业有成的时候，宝宝却怎么也不肯来了。每当看到别人一家三口嬉戏玩耍，青青心里就有一种莫名的失落。虽然阿康嘴里从来不提这事，但青青知道他内心深处也有一个打不开的心结。终于有一天，青青鼓足了勇气来到不孕不育门诊，当医生得知她有一次人流史后，就为她做了输卵管通畅度的检查。果然不出所料，青青双侧的输卵管都有慢性炎症，而且管腔是通而不畅的。

　　“赶紧治疗吧，不怀孕还好，一旦发生宫外孕可就麻烦了。”医生提醒道。

　　在医生的指导下，青青坚持做理疗、灌肠，每月进行宫腔注药。功夫不负有心人，半年之后，一个小生命悄悄在青青腹中降临了。为了感谢上天对他们的眷顾，阿康给还未出世的孩子起名叫天赐，有了天赐之福，他们的婚姻终于没有缺憾。

　　医生点评：

　　像青青这样，人工流产后引起的不孕症，在不孕症中占一定比例又有增多趋势。人流后不孕的病因主要有输卵管通畅度异常(阻塞或通而不畅)，宫腔粘连，子宫内膜异位症，黄体功能不全等。其中榆卵管通畅度异常的发病率高，亦是临床治疗的重点。流产或分娩后，病原体容易从手术所造成的产道损伤或胎盘剥离面侵入而引起感染，此时往往会引起输卵管周围炎(即病变在输卵管的外部)，炎症会影响到输卵管的外部浆膜层或肌肉层，造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，因此出现管腔的狭窄。侵犯其肌肉层时则会使输卵管的蠕动减弱，这样就合影响受精卵的运行。

　　

要判断输卵管是否通畅，应以输卵管碘油造影或腹腔镜检查为准。当检查结显示输卵管有慢性炎症并又有轻度粘连，通而不畅时，可以采取中西医结合的综合治疗方法，如宫腔内输卵管注射药物，就是我们平常所说的“通水”。其实注入输卵管的并不是水而是抗生素、激素、蛋白水解酶等药物。药物进入输卵管后与输卵管病灶直接接触，可减轻局部充血、水肿，抑制纤维组织形成及发展，达到溶解软化粘连的作用，并通过注射时的一定压力分离粘连。这种方法一般在月经干净后3 —7天进行，每隔2—3天注射一次，可连续治疗2—3个周期。另外还有物理治疗，可用超短波、短波透热、离子透入等方法，以促进局部血液循环，消除组织水肿，缓解粘连。中药的活血化淤、清热解毒之品无论是口服、外敷还是灌肠都有不同程度地解除微循环障碍，改变血液流变学性质的作用，从而促使炎症、坏死组织的吸收和消退，有利于输卵管的畅通和功能恢复。患者经过上述治疗，一般的炎症都能治愈，从而恢复受孕功能。

　　 

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