输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的重要通道，分别连接着子宫和卵巢，它能捕捉从卵巢排到腹腔的成熟卵子，提供精子和卵子相会的通道，同时还是受精卵分裂的佳场所，一旦完成6～8个细胞的分裂，输卵管就会有节律的蠕动，将受精卵送到子宫着床发育。如果输卵管发生阻塞而堵塞，上述功能都将受到影响而导致不孕。

       那么，如何判断输卵管堵塞呢?

　　我们从临床上所知，单独的输卵管炎症很少见，多与周围其他的组织一起表现为盆腔炎或者附件炎，有的输卵管慢性炎症有症状，有的可能没有症状，只是偶尔感觉下腹不适感。输卵管的慢性炎症诊断也比较麻烦，没有那种检查手段能明确的查出是不是输卵管炎，大多数是根据临床表现综合起来考虑，有的人可能有以下的表现。

　　腹痛：下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。

　　月经不调：输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响，只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。以月经过频、月经量过多为常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。

　　不孕症：输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。

　　痛经：因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

　　其他：如白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

　　体征：1.腹部检查：除两侧下腹部可有轻度触痛外，很少有其他阳性发现。2.妇科检查：子宫颈多有糜烂、外翻，有粘液脓性白带。子宫活动度较正常为差，一般移动宫颈或宫体有疼痛感，轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管;重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪到大小不等、不规则和固定的包块，多有压痛。壁厚实而粘连，严重的囊性肿块多为脓肿。

　　但是值得警惕的是，女性发生输卵管堵塞后一般没有明显的表现，自己很难查觉，大多数患者都是因为婚后一直不孕去医院检查时才发现自己患有输卵管堵塞。

　　治疗输卵管堵塞，传统疗法现薄弱

　　输卵管堵塞性的不孕长期以来都是一个难题。许多人都为此头痛不已，虽然传统方法有很多，如输卵管通液、输卵管造影及剖腹探查术等等，但都有着这样或那样的硬伤，如治疗时无法全面清晰地看到整个治疗区域，不能准确、清晰、彻底的解决堵塞问题，而且，稍微不注意，还会有引发过敏或感染的可能性等，即使有仔细周到的治疗和护理，治疗效果仍常常差强人意。#p#分页标题#e#

　　1毫米导丝 打通输卵管带来好“孕”

　　上海健桥医院引进的“美国COOK输卵管导丝介入再通术”治疗输卵管堵塞，是目前国际治疗输卵管性不孕临床推广的首选疗法，笔者采访王爱莉主任说，该技术是集检测与扩容三步通液为一体的高精人工智能辅助生育技术，能有效的提高受孕成功率。在电视监视和输卵管镜的直视下无创介入，不住院、不麻醉、不开刀、无痛苦，三十分钟疏通两侧梗阻的输卵管，避免了传统反复通水、通气、通药带来的痛苦和不确定性。

　　介入导丝治疗输卵管堵塞能将成功率瞬间提升，它是属于一种将诊断与介入治疗合二为一的非手术性输卵管再通术，是治疗因输卵管阻塞而造成的不孕症的高新先进技术。治疗过程中仅需一根不足1毫米的金属导丝及仅仅20来分钟的治疗时间，就能将堵塞多时的输卵管轻松打通，还精子与卵子畅通无阻的大道，给孕育胎儿提供一个合格的优良环境。

　　目前在临床中使用的美国COOK导丝系统由2根精致的导管和1根铂金导丝组成，有一导管长约30cm、外径为1.0mm、管腔直径为0.7mm，其前端约3cm长一段与导管形成一钝角曲线，角度约为140度。管远端呈小锥形钝头，以便抵住子宫输卵管开口处。铂金导丝直径约为0.4mm，导丝主要在于插入输卵管内起疏导作用，而导管又可做为通液用。

　　另一壁薄的金属导管，外径3mm.内径约2mm，管远端也为一弯头，长为3cm，其弯度同上。管进入宫腔底后，头部向一侧滑行进入子宫角部，一般可达输卵管口，然后从管近端插入一直径约2mm的塑料管，可将塑料管经金属导管插入间质部输卵管近端，同时实行通液术、导丝疏通术及选择性输卵管造影术。通过多年的临床实践表明，导丝介入治疗输卵管近端阻塞是较为理想的方法。

　　美国COOK导丝宫腔镜下输卵管复通技术在电视监控与输卵管镜的引导下可以清晰地直视到整个输卵管治疗区域;然后将细如发丝的介入导丝通过同轴导管的引导，经阴道、宫颈部、子宫角插入输卵管部位，在发生阻塞的具体部位将导丝动作轻柔而缓慢的不断向前推进，使导丝通过阻塞段后经导管向输卵管内注入疏通液，进行选择性输卵管阻塞性治疗。此疗法是在安全无痛的情况下进行，操作简单，不良反应轻，可达到诊断与治疗的双重目的，输卵管导丝复通术是临床治疗输卵管性不孕的理想疗法。

　　在置入导丝的同时置入可以预防发生粘连的药物。这样，要导管、导丝的扩张作用与药液的冲胀作用下，可以达到使发生堵塞的输卵管再通的目的。在介入导丝通过输卵管阻塞部位时，患者经常会有轻微的突破感，这就表明堵塞管道的物质正在得到清除。另外，在运用介入导丝进行输卵管疏通的同时，光导纤维会将患者的体内情况传送到电视监控屏幕上，医师还可以准确直观地果查明其它病因，直接进行治疗。#p#分页标题#e#

　　该技术适应于：

　　各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影术和药物灌注术;间质部、峡部及壶腹近端阻塞可行输卵管再通术;常规子宫输卵管造影因宫颈口松弛而未完成者，可谨慎试行选择性输卵管造影检查。

　　优势显现：

　　介入导丝治疗输卵管堵塞时，拥有勿需麻醉、不用开刀、没有痛苦、有效率高、绝无感染等诸多优点，由于该手术是在直视下操作，因此只要严格无菌操作及掌握宫腔镜的手术技巧，可避免发生盆腔感染，子宫、输卵管穿孔，宫颈撕裂等并发症。因而当此治疗技术在上海健桥医院一经推广，便受到众多忍受输卵管堵塞困扰的患者的欢迎与好评。

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