输卵管粘连为何引发女性不孕?

　　输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”，具有“一夫当关，万夫莫开”的特殊地位。近年来，各种原因引起的输卵管局部组织增生进而发生粘连阻塞十分常见。而一旦发生输卵管粘连阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。其继发性不孕的发生率极高，可达86%以上。

　　什么会引发输卵管的粘连呢?

　　一般来说主要有以下四个方面的原因：

　　一是产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

　　二是妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，也可使细菌上行感染引发炎症。

　　三是月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用不合格的卫生用品、有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会导致炎症。

　　四是邻近器官的炎症蔓延：常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，可以通过直接蔓延引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

　　输卵管粘连该如何来诊断呢?

　　输卵管粘连的诊断方法目前有两种，一种是子宫输卵管碘油造影术，一种是腹腔镜检查术。如果是用前一种方法诊断的，请将造影的X光片请妇产科医生查看，明确粘连的部位和粘连的程度，根据X光片的结果就可以初步制定治疗方案。另外一种较为简易而准确的方法就是腹腔镜检查术，可迅速、精确查出粘连状况。如果粘连情况较轻，还可能自然受孕，因为输卵管有两条，只要其中一条健全就有可能怀孕;如果检查结果表明需要做手术，那应当立即用手术治疗。育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史，出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到粘连的可能，及时去医院检查，以便早期诊断。

　　输卵管粘连导致的不孕症怎么治疗?

　　世界卫生组织要求输卵管粘连的治疗医生必须是内窥镜(宫腔镜、腹腔镜)专家;治疗机构必须拥有高精度数字化X光机、高精度彩超、电子数码阴道镜以及宫腹腔镜等现代化诊疗设备;在诊疗流程方面规定了严格的标准。传统方法多用宫腔内注射药物、中医中药治疗、物理治疗、介入治疗等，若这些治疗效果不佳时，我们可以考虑运用三镜一丝技术：所谓“三镜一丝”是宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜和导丝的通称，这三镜配合的妙处在于，对于输卵管粘连的患者，可以做到全程探查，清理病原物，协助导丝介入的作用。相对于以前单纯性的宫·腹腔镜下导丝技术，精确性更高。另外，近年来，输卵管镜在妇科微创手术上发挥了重要作用，它在宫·腹腔镜了解输卵管的外观形态及管腔的通畅情况的基础上，进一步充实了评价输卵管拾卵、运卵功能及管腔内微观形态的功能。总之，在细如发丝，具有80倍放大功能的输卵管镜技术下联合宫腔镜，腹腔镜进行治疗，使不孕症诊疗技术取得了突飞猛进的可喜成绩。#p#分页标题#e#

　

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