输卵管器质性不孕是怎么回事呢？输卵管问题为什么会让众多的女性不孕呢？很多患者都非常的不明白为何这么多的患者会因输卵管问题而导致不孕，下面给大家详细的解释这个问题。

　　1.输卵管感染炎症是输卵管常见的疾病，也是女性不孕重要的单个原因。近年来由于性传播疾病和结核病发病率的回升，输卵管炎的发病率有上升的趋势。

　　(1)急性输卵管炎 是一种上行性感染，由子宫进入输卵管，常发生在不洁性交、产褥期或流产后宫内膜炎、刮宫、宫颈手术和使用宫内节育器等。常见的病原微生物包括淋菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和沙眼衣原体等。

　　(2)慢性输卵管炎大多由急性炎症未经治愈，管内遗留的炎症迁延所致，尤其是淋菌性炎症。虽病程经过短时间后可自行缓解，但不易彻底治愈，大部分转为慢性，同时可重复感染，使每次炎症过程有加重的特点。慢性输卵管炎的表现形式不同，主要有下列几种。

　　①输卵管积脓常见炎症引起伞部输卵管开口的闭锁或管腔不同部位呈完全或不完全的阻塞，脓液排出障碍，积聚在管腔内。输卵管有不同程度的肿大、变粗，呈不规则的梭形或节段性的肉肠样，常伴有输卵管周围炎或与周围器官发生粘连。镜检：输卵管腔明显扩张，充满脓液，粘膜皱襞变平或互相粘连变形。粘膜内有不同程度的淋巴和浆细胞浸润。急性发作时可有大量中性粒细胞浸润，并可累及管壁全层，输卵管周围常有纤维性粘连，或有疤痕形成。

　　②输卵管积液绝大多数为输卵管积脓，脓液被分解吸收，遗留澄清的液体。个别可因输卵管妊娠遗留的血肿被分解吸收而成。特点为伞端闭锁，输卵管扩张，外形呈曲颈瓶状，管壁变薄、半透明，管内含有大量浆液性透明液体，偶尔在输卵管表面有纤维性粘连。镜检：输卵管受压变薄，肌层萎缩，粘膜皱襞萎缩变平紧贴管壁，被覆低立方或扁平的上皮细胞，偶见单个覆有柱状上皮的皱襞突人管腔内。积液的管腔内无或很少淋巴细胞的浸润。

　　③滤泡性输卵管炎急性炎症消退后，管腔内遗留的纤维素未能被溶解吸收，使粘膜互相粘连、机化，形成多数大小不等的囊性腔隙，腔面被覆立方或扁平的上皮细胞，粘膜内可见淋巴和浆细胞浸润。

　　④慢性间质性输卵管炎输卵管外观常有不同程度增大，管壁增厚，但管腔扩张不明显，输卵管表面粗糙。常与周围组织有粘连。镜检：管壁各层均有炎性改变，但主要在粘膜层，浸润细胞大多为淋巴和浆细胞。浆膜面常可见纤维组织增生。

　　2.结核性输卵管炎多数由其他部位的结核病灶，如肺、肾结核经血道蔓延到输卵管;少数可由肠和腹膜结核经淋巴道或直接蔓延而来。#p#分页标题#e#

　　3.峡部结节性输卵管炎病因不明，可能由于输卵管慢性炎症刺激引起粘膜向肌壁内增生，或为腺肌病样病变，多为双侧。肉眼见输卵管峡部有一至多个结节状肿胀。直径l一2cm，浆膜光滑，切面质硬，可见一些扩张的憩室状结构。镜检：在峡部的肌壁内可见散在输卵管上皮的腺样结构，周围有结节状增生的肌层，一般无子宫内膜的间质细胞而不同于宫内膜异位症。憩室可深达浆膜，但不与浆膜相连接。

　　4.输卵管的子宫内膜异位症子宫内膜异位症发生在输卵管的间质部或峡部，管腔可被异位的组织完全阻塞，使该段输卵管的功能完全丧失;发生在输卵管壁或浆膜面有功能的异位子宫内膜组织，由于重复的病变内出血和纤维化，使输卵管扭曲变形或闭塞而引起不孕。

　　5.手术后粘连盆腔手术，甚至精细的矫正不孕的手术，都可能对腹膜造成创伤，引起炎性渗出和纤维素沉着，继而纤维化和疤痕收缩;或由于手套上散落的滑石粉引起异物性肉芽肿。这种粘连是引起机械性不孕的重要原因。

　　6.输卵管的先天性缺陷 比较罕见，大多伴有子宫的发育异常。输卵管的缺陷包括节段性闭锁、发育不全、副输卵管和先天性缺如等。

　　7.输卵管粘膜息肉是一种原因不清的良性病变，位于输卵管壁内的一种有蒂或息肉状的肿块，有纤维或疏松血管的间质和衬有输卵管上皮小管或腺样结构。当病变为双侧时，可引起不孕，但较罕见。

　　8.肿瘤邻近输卵管的肿瘤，可以压迫输卵管，使之变形、管腔闭塞或干扰输卵管的功能而引起不孕。

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