子宫肌瘤是妇科常见病,当肌瘤供血减少时,容易形成肌瘤本身营养不良,造成一系列变化,如水肿、玻璃样变、脂肪样变及钙化等. 子宫肌瘤以水肿、囊性变为多见,而发生钙化比较少见,是影响超声诊断的主要因素. 本例患者初诊产生误诊,主要在于问诊不尽详细,对肌瘤钙化认识不足. 文献报道子宫肌瘤钙化是其良性退变的一种. 肌瘤钙化可分2种类型,一为弥漫型,表现钙化弥漫分布瘤体内,另一种为边缘性钙化,呈现周边层状钙化. 本例属于第一种类型,对其诊断有必要注意观察子宫宫腔位置,是否移位. 同时还要认识到较大的肌瘤钙化,可以造成子宫增大,并不是绝经期子宫体积会缩小. 因此,对绝经期妇女检查时,要详细询问病史,既往有子宫肌瘤患者,要认识到肌瘤钙化的可能性. 对肌瘤钙化与长期补钙是否相关有待于进一步研究.
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