高泌乳素血症诊断

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11

核心提示: 【诊断】 1.血清泌乳素基值测定 男性阳萎、性功能低下,血中泌乳素升高即可作出高PRL血症的定性诊断,但这还不够,需借助一些检查做出病因诊断。正常男性血清PRL为120/g儿,超过

  【诊断】   

  1.血清泌乳素基值测定 男性阳萎、性功能低下,血中泌乳素升高即可作出高PRL血症的定性诊断,但这还不够,需借助一些检查做出病因诊断。正常男性血清PRL为1—20/μg儿,超过正常对照值高限即为高泌乳素血症,但由于生理因素也可使PRL短时间内轻度升高,因此PRL>50/μg/L,须反复测定。   

  2.泌乳素的动态试验 常用TRH刺激试验,注射TRH后观察TSH及PRL变化,结果若为PRL腺瘤,TSH可出现高峰,而PRL高峰不出现。   

  3.灭吐灵口服试验 灭吐灵为多巴胺受体拮抗剂,口服10mg灭吐灵,1~2h后,PRL可达高峰,正常情况PRL峰值高出基值3倍,若峰值低下可提示泌乳素瘤存在。   

  4.蝶鞍薄层摄片 了解蝶鞍是否增大、破坏。   

  5.垂体的CT扫描及核磁共振(MRl)扫描 证实有无肿瘤存在。   

  【治疗】      

  (1)溴隐亭:溴隐亭是常用多巴胺激动剂,可通过促进多巴胺的释放而抑制PRL的分泌,使血清PRL降至正常水平,从而使血清睾酮水平增高。常规治疗方法是:开始口服1.25mg,每晚餐间服一次,5-7d后逐渐加量至2.5mg,2~3/d,连续服用半年,一般可使血清PRL水平降至正常,并使血清睾酮水平增高,改善性功能和生精功能,提高配偶受孕率。   

  (2)洛克星多(Norprolac):洛克星多也是一种多巴胺激动剂,但为非溴隐亭类,可用于溴隐亭治疗效果不佳或副作用反应不能耐受的泌乳素瘤患者,一般用洛克星多3μg/d治疗,3d后改为7.5μg/d。   

  (3)维生素B6:维生素B6可促进多巴胺(DA)合成,与溴隐亭可起协同作用。   

  (4)雄性激素或及育享宾(Yohimbine)治疗,改善性功能。

上一篇:什么是输卵管性不孕? 下一篇:内分泌失调会导致不孕吗

看了本文的网友还看了? 猜你喜欢

便捷查询便捷查询

  • 预约挂号

推荐文章