男性内分泌失调是男性不育的一个重要原因。内分泌系统有很多腺体、激素等控制，其中下丘脑就是性腺轴激素分泌中重要的一部分。下丘脑是下丘脑—垂体—睾丸轴的控制中心，因此下丘脑的病变可引起机体内分泌功能紊乱。

　   【诊断】

　　引起下丘脑综合征的病因很多，有时诊断比较困难，必须详问病史，综合分析各项检查结果。除诊断本症外尚须进一步查明病因，常用检查：①测下丘脑释放激素水平；②测垂体及靶腺内分泌激素水下及行TRH、LRH兴奋试验及胰岛素耐量试验；③脑脊液检查；④脑电图；⑤X线头颅平片、脑血管造影、头颅CT及MRI。

　   【临床表现】

　　下丘脑体积虽小，其功能十分复杂，由于病变部位不同，可表现为复杂的临床症候群。

　　1．内分泌功能障碍   怕冷、少汗、脱发、多饮、多尿、尿崩症、肥胖症、性欲减退、阳萎、性早熟或性功能发育不全。

　　2．睡眠和意识障碍   可表现为嗜睡或失眠。

　　3．摄食障碍   贪食，过度贪食伴极度肥胖；厌食，过度厌食伴极度消瘦。

　　4．精神障碍   表现为过度兴奋、哭笑无常、幻觉及激怒等。

　　5．体温调节障碍   发热可为低热37．5℃以下，高热呈弛张型或不规则型；亦可表现为体温过低。

　　6．占位性病变而引起颅内压高表现   头痛、呕吐、视力减退、视野缩小。

　　7.遗传性下丘脑疾病   如Kallmann’s综合征表现。

　

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