精索静脉曲张的症状种类及程度检查
来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11
精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,引起精子数减少。
症状:
1、病人可完全无症状,仅在查体时发现。
2、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。
3、病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
本病临床症状复杂而多样化,轻者无任何不适感,偶在体格检查时发现,重则发生阴囊坠胀疼痛,于久站及长途步行时加重。或表现为阴物,无压痛,无波动感。还有部分患者因对该病缺乏认识,顾虑重重,久则出现 失眠 、 多梦 、萎靡乏力、情绪不稳定等症状,神经衰弱可引起大脑皮层机能紊乱,从而使性中枢功能发生改变而出现性欲降低, 阳萎, 等性功能改变症状。
种类:
1 、原发性多发生于 15 ~ 30 岁,推测该时期 阴囊 及其内容物供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
2 、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于 35 岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。#p#分页标题#e#
程度检查:
对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。临床上可将精索静脉曲张分为三度:
1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。
2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。
3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。
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