子宫肌瘤是子宫内生长出的一种瘤性肿物，其大小不一，因大小不同性质也会有所不同。一般未达到生育年龄的女性很少有患子宫肌瘤的，因为子宫肌瘤主要受雌激素影响，到达生育年龄的女性体内激素分泌是比较多的，而小女孩一般没有什么激素分泌。

     子宫肌瘤为子宫肌肉层长出的小肉瘤，大小不一，小的如丸子一般，大的可以长成像棒球一样大小。统计显示，生育年龄的女性有二成以上可以通过超声波检查找到子宫肌瘤的存在，而子宫肌瘤对大多数女性而言，有近半以上是不会有任何症状的，也就是说有些女性终其一生都不晓得自己身上背负着这种原罪。

     对女性造成的困扰

     如上所言，肌瘤有近半是不会有症状的，而子宫肌瘤带来的女性常见的困扰有：不正常出血、经血过多、痛经，甚至可以在下腹部摸到肿块，有时大的肌瘤会造成骨盆腔压迫，形成尿频或便秘现象，经医师检查才发会现有肌瘤。

     造成不孕的可能性

     很多年轻的女性，常担心子宫肌瘤会造成不孕，但因为不孕的问题是多层面的，如果其他因素都已经排除了，却仍然不孕，此时才会考虑到进行子宫肌瘤切除，尤其是黏膜下肌瘤，常会造成子宫内膜变形导致不孕。

     为什么黏膜下肌瘤对怀孕的影响较大?原因在于黏膜下肌瘤会造成子宫内膜腔变形，就像我们耕种农作物一般，平原地是较利于耕种的，但如果地面凹凸不平，就会造成胚胎着床困难，并且容易流产、早产。所以，黏膜下肌瘤或其他较大的子宫肌瘤常会影响到子宫腔的形状，若又合并不孕问题时，原则上建议先进行子宫肌瘤切除，再准备怀孕，如果没有上述理由，则不建议先进行肌瘤切除，主要原因在于子宫是容纳胚胎成长的空间，尽量不要去破坏或造成子宫伤口的产生，这样才可以降低怀孕生产时出现并发症(如子宫破裂)的危险。

     子宫肌瘤在孕期的变化

     有些子宫肌瘤在怀孕时可以发现它不断地长大，这跟身体雌激素的刺激有关，但是大部分成长有限，偶尔才有病例有快速成长的情形。肌瘤一旦长到一定程度，容易发生中心坏死的现象，此时患者会有局部疼痛、发烧的症状产生，但怀孕中合并急性腹痛、发烧的原因很多，需要由有经验的医师配合临床检查及超声波，检视子宫肌瘤有无中心空洞坏死的现象后再做诊断。

     除了怀孕造成肌瘤中心坏死，偶尔会看到肌瘤扭转的现象，因为子宫在怀孕时会不断生长，连带着子宫肌瘤在骨盆腔的位置会改变，有时会造成子宫外层表面的肌瘤，尤其是有蒂部的肌瘤扭转，形成急性下腹疼痛，此时可能需要紧急手术处理，才有办法解决因扭转造成的肌瘤坏死产生的剧痛。

     对怀孕过程的影响

     怀孕对肌瘤会有影响，而肌瘤也会影响到怀孕的过程。统计显示，肌瘤的大小、数目及其存在于子宫的位置都与早产、流产、胎盘剥离，甚至产后出血有关，尤其是胎盘如果着床于肌瘤上，造成上述并发症的几率更高。

     所以，如果怀孕时发现有子宫肌瘤存在的妈妈，需要通过超声波仔细去评估肌瘤的位置、大小、数目与胎盘位置的相关性。大部分妈妈并不需要过度紧张，只要配合医师进行正常的产前检查及定期追踪即可，而怀孕中如有不正常的下腹痛、出血，应立即就医接受检查治疗。

     容易导致胎位不正

     怀孕的妈妈常担心肌瘤会不会造成胎儿畸形，其实胚胎发育受到羊水的保护，通常都可以有足够的空间生长，但也有个别病例指出，巨大的肌瘤曾经造成胎儿头颅变形，不过案例非常少。

     妊娠合并肌瘤者多能自然分娩，不需要急于干预，但要预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术，另外肌瘤对怀孕的另一个影响是常会造成胎位不正，尤其是有多发性肌瘤的妈妈，主要是子宫内膜腔的不对称造成的。

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