子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，因为比较少恶变，又与雌激素水平有关，通常对于没有症状的肌瘤是不会采取治疗措施，只是定期观察，一般到了绝经后肌瘤自然会萎缩消失，所以有些女性不会把肌瘤放在心上，其实这也是不对的，子宫肌瘤虽然是良性的，没有什么不适症状，但是它却可以导致女性不孕，所以在女性出现不孕而又没发现其他病因时应该想到是肌瘤引起的。

朱女士：医生，我今年28岁，已经结婚两年了，近一年一直想要生个宝宝，没有采取任何的避孕措施，但是却一直没怀上，不知道是什么原因引起的，其实我也没什么不舒服的。因为不能怀孕，我和老公之间也不像以前那样好了。

妇科专家：你有做过人流或者药流吗？还是有过其他的妇科疾病？平时月经怎么样。

朱女士：我做过一次人流，没有药流过，平时月经还可以就是有的时候不规则，月经中期有的时候会出现阴道流血，但是一两天就好了，量也不多，我就没有在意。

专家：你这样的情况，首先你做过人流，要进行输卵管通水的检查，看是不是输卵管粘连引起的不孕，还有就是你的不规则的阴道流血，我建议你做个B超和宫腔镜的检查，查看一下宫腔内的情况。

经过专业的检查发现，朱女士的输卵管是通畅的，可见不是输卵管疾病引起的不孕，B超检查的时候发现宫腔内有个包块，初步判断是子宫肌瘤，宫腔镜的进一步检查确诊是子宫肌瘤，病理检查是良性的，正是子宫肌瘤导致的朱女士不孕。

朱女士不解：我也听人说过子宫肌瘤，这不是一种良性的吗，听说没有什么好大的影响，绝经后会消失的，怎么还会引起不孕呢？

专家医生解析

患有子宫肌瘤通常没有症状是可以不必治疗的，但是不是所有的都这样的，要根据肌瘤的部位、大小等来确定。即使没有症状，也可能引起不孕，其中以粘膜下肌瘤不孕发生率高，你的肌瘤正是黏膜下肌瘤。

子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况

较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。生长在阔润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。5.生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。这些因素都可以造成女性不孕。

目前治疗子宫肌瘤的常规方法有药物疗法，手术疗法与放射疗法，这几种方法都不适于未生育者。现在有一种微创技术，宫腹腔镜技术，在腹部开口0.5—1.0cm的创面，并且在宫腔镜的引导下，剔除肌瘤，缩短了开腹，寻找肌瘤及关腹的时间，不仅缩短时间，此技术对腹部和子宫的损害小，不会造成疤痕子宫，影响其以后的妊娠，术中出血少，术后恢复、预后良好。因为肌瘤可导致不孕或患者伴有其它不孕并发症，宫腹腔镜技术是一种微创技术。只损伤肌瘤组织，不影响子宫正常肌层功能及内分泌，经治疗后的肌瘤消失，恢复女性的生育功能。此手术后3—5天便可出院，不影响生活和工作的。

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