李女士:27岁,婚后三年未孕,近三年月经周期尚正常,但一直经期延长淋漓不净持续10-20余天,反复在各家医院诊治做内分泌检查六项激素均在正常范围,用人工周期持续数个疗程,均不见效,来到上海健桥医院。李女士当时妇检
子宫后位,稍饱满,活动尚可,双侧附件未及包块,月经第三天复查性六项无异常,月经干净后阴式B超示:子宫内膜9mm,内膜不均匀,双侧附件无异常。
经妇科专家们讨论:
1、该患者做生殖激素化验多次均在正常范围,考虑子宫不规则流血与内分泌无关。
2、子宫肌瘤,黏膜下肌瘤可能造成流血,另外生殖细胞性的卵巢肿瘤,部分上皮性的卵巢肿瘤也会有不规则流血,但患者做B超未发现子宫及卵巢的占位性病变。
3、子宫内膜炎造成的流血不会拖3年,且患者无结核病史,也无明显的腹痛史、异常白带史。
4、子宫内膜息肉造成的流血尤其多发的子宫内膜增厚,且内膜不均匀,不能排除子宫内膜息肉,鉴于以上考虑决定做宫腔镜检查术。
治疗:宫腔镜检查时发现子宫内膜增厚,极不均匀,宫内膜多发息肉,呈地毯状,行息肉切除术,术后进行抗炎治疗,并用人工周期修复。经治疗后月经规律,持续6-7天,现已怀孕。并以2007年12月顺产一宝宝。
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