据面部整形专家介绍,下颌角肥大(方脸)的截骨矫正手术切口方式有四种:口外切口,口内切口,口内外联合切口以及耳后切口。目前矫治下颌角肥大大多采用口内和口外切口手术方法矫治。
口内切口法
从口内截除下颌角肥大。一般采用气管插管全麻,口内末磨牙外,切开粘膜达下颌角区骨膜,分离适当范围,并充分暴露后,以摇摆锯、截除适当部分下颌角骨,再磨平止血后,将骨膜复原缝合,再缝好粘膜即可。
优点:不遗留任何手术痕迹。
缺点:手术的难度大大增加,同时,手术的风险也随之加大,术后的恢复期也相对较长。术后护理口腔周围易造成感染,手术费用高。
口外切口法
在下颌角下缘较隐蔽位置,局麻下切开2-5cm长皮肤切口,然后暴露咬肌,将咀嚼肌部分切袪,如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分,再用骨锉磨平,逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。
优点:手术操作简单,暴露充分,截骨精准,恢复快,费用也较低。
缺点:面部遗留手术痕迹。
耳后切口法
自耳垂下皱襞处沿耳后基部上行至中上1/3处向后延伸至发际,沿发际向下达下颌角平面。在皮肤表面用美蓝标出下颌角、下颌缘及经颏孔的体表投影位置。截骨线同前依上石线在皮肤表面标出截骨线投影。
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