解读多发性骨髓瘤

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-06-12

核心提示:   多发性骨髓瘤是一种较严重的血液系统疾病,大众对其认知度普遍偏低,大多数患者不能早期诊断,误诊现象时有发生。得益于科学技术的迅速进步,多发性骨髓瘤的诊疗技术日新月异,疗效日益提高
 
  多发性骨髓瘤是一种较严重的血液系统疾病,大众对其认知度普遍偏低,大多数患者不能早期诊断,误诊现象时有发生。得益于科学技术的迅速进步,多发性骨髓瘤的诊疗技术日新月异,疗效日益提高,治愈已近在咫尺。
 
  临床表现千变万化。贫血:表现为头昏乏力,容易疲劳,心悸、耳鸣等;骨骼破坏:骨骼疼痛(特别是在胸背部),病理性骨折,骨质疏松,身高变矮,甚至可导致截瘫;肾功能损害:下肢水肿,尿蛋白阳性甚至肾衰竭、尿毒症;免疫力下降:反复呼吸道、尿道感染等;其它表现:出血、发热、气喘、疱疹等。
 
  特殊措施杜绝漏诊误诊。骨髓穿刺术、骨髓活检术:进行全面的细胞学、组织病理学、免疫组化分析;染色体、FISH检测:用于遗传学与分子学水平诊断,探查靶向治疗的“靶点” ;血、尿轻链检测:用于骨髓瘤的诊断、分型以及疗效监测;免疫固定电泳:用于单克隆与多克隆球蛋白的鉴定和分型,敏感性高、分辨率强。
 
  先进手段提高疗效。个体化治疗:针对患者的分型、年龄、体质及经济情况,选择性采用高效低毒方案,即使是高龄、晚期患者也可轻松接受;双膦酸盐:有效防治骨髓瘤骨病、修复损伤的骨组织,并用于骨髓瘤缓解后维持治疗、延长生存期;蛋白酶体抑制剂:硼替佐米明显改善了骨髓瘤患者预后,新一代蛋白酶体抑制剂已显示出更好的疗效;免疫调节剂:沙利度胺、来那度胺疗效明确,第三代免疫调节剂初见成效;新药层出不穷:组蛋白去乙酰化酶抑制剂、光激酶抑制剂等新一代药物均已进入临床试验,多发性骨髓瘤的治疗前景更加光明。

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