老金今年71岁，以前有长期吸烟史，近三个月来有反复咳嗽的病史，且有间断痰中带血，初到当地医院就诊，结果胸片报告显示肺部正常，于是医生诊断他是“支气管炎”给予止咳药、抗生素，但症状没有明显改善。于是来到笔者的医院，笔者予以肺部CT平扫，CT报告也是“未发现异常”。但在进行认真体检后笔者发现在患者的右下肺可闻及局部的哮鸣音，于是强烈建议患者做支气管镜检查，在气管镜下笔者发现了右下肺开口有新生物，且可见右下肺开口处狭窄。对这个新生物进行活检后病理诊断为鳞癌。
老宋74岁，也是因为咳嗽时间长久治不愈前来就诊，外院胸部CT报告正常，按慢性支气管炎治疗无效，于是再次来笔者医院就诊，拿到患者CT后仔细阅读，发现粗看这张CT肺窗 的确未发现异常，但是纵隔窗里有一丝不祥之感，就是在隆突下的淋巴结增大。建议患者做超声支气管镜，确认了隆突下方的淋巴结肿大，进行超声下经支气管镜淋巴结穿刺术，后明确为非小细胞肺癌。
通常对于大多数肺癌患者而言，采用肺部CT检查都能发现异常，通常可以表现为肺部肿块或者结节，纵隔窗下有气管旁、肺门和隆突附近淋巴结增大。但是在近年来的临床工作中会时常发现一些CT报告正常而导致漏诊的肺癌患者，需要引起我们的警觉。
所以为了减少对于一些影像不典型的肺癌的漏诊，我们首先要从临床症状和体征警惕肺癌的可能。平时如果有身体不适要及时到医院进行检查，积极咨询医生，到权威的医院进行检查诊断，以免错过佳治疗时机。
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