有经验的医生会首先考虑生殖细胞瘤,没有经验的会考虑其他的比如颅咽管瘤、星形细胞瘤、胶质瘤等。因此,一定要多找大医院的医生多看片子,不要忙着下结论,因为东西长在孩子的脑部,对人的影响甚至是致命的,所以不要急于下结论。
放疗是必须的,也是重要的方案,生殖细胞瘤对放射线很敏感,轻微放射就会消失。我了解到很多小孩,前期诊断性的试验放疗,一般五次就会消失。如果肿瘤很小,可以选择照射局部,这样对孩子将来的影响小,但是,根据目前的资料来看,这样复发的几率也高,因为从片子上虽然只看到它在某个位置,但是不知道其他地方有没有一个细胞,即使一个细胞,也会复发。
全脑放疗会对全脑内的播散复发有帮助。至于全脊髓的照射,各家医院意见不一,因为这对孩子的将来不利,但是可以预防有可能的记住播散。我见到的好多孩子,一般10岁以上的,家长因为害怕将来复发,坚持做全脊髓放疗,这些利弊医生会提前和家属讲清楚,自己选择。因为复发是有几率的,因此,一切都有个体差异性,因为即使放射了全脊髓,也是可以复发的。用撞大运来形容也不为过。
化疗,有的医院不赞成化疗,认为只需放疗即可。如果不小心做了手术,好先化疗,尽早避免肿瘤的播散,因为化疗一般的周期才四天,如果等放疗,整个疗程会是一个多月,对预防肿瘤散播不利。
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