儿童常见脑胶质瘤-室管膜瘤的病程长短根据肿瘤的部位和级别变化,多数患儿病程持续大约12个月。一般来说,良性病变比恶性病变有较长的病程,对周围结构有侵犯的后颅窝室出现症状需4个月,而大体上没有侵犯的肿瘤出现症状需11个月;有钙化的幕上室管膜瘤比没有钙化的肿瘤的症状出现期限要长,但是后颅窝室管膜瘤中表现有钙化和无钙化者的症状持续期没有显着差异。
在室管膜瘤中,囊变和钙化常见,钙化大约占所有病例的44%-50%,并呈弥散或粗糙的结节状,MRI成像对钙化缺乏特异性,但是CT很容易显示。位于侧脑室内的肿瘤在CT上一般显示不均匀的等或高密度影像,病变同侧脑室可因为肿瘤的占据和室间孔堵塞后造成脑室扩大、变形。
位于后颅窝者常常表现似与脑室关系不大,肿瘤的密度通常高于正常脑组织,而那些低密度或等密度的病变很少可能是室管膜瘤。室管膜瘤在MRI的T1加权像上呈低或等信号,在T2加权像上的更高信号,肿瘤的实质部分由钙化也造成信号的混杂,若瘤内发生间变时,其间部分信号改变明显,为不均匀强化是其典型的表现。
室管膜瘤易发生椎管内蛛网膜下腔播撒种植,而室管膜母细胞瘤转移的发生率明显高于室管膜瘤。蛛网膜下种值播撒的发生率根据肿瘤的部位和肿瘤病理级别而变化,位于幕上者出现椎管内播撒约8%,而幕下室管膜瘤出现种植播撒为15%;别室管膜瘤出现椎管内播撒种植大约20%,而低级别肿瘤出现播播撒种植比例为9%。
虽然尸检中检测到的脑脊液播撒相对常见,但除了在年幼的儿童,治疗前进行的神经影像学检查发现的肿瘤播撒民的比率却很低。如果影像检查发现幕的强化表明肿瘤有蛛网膜下的播撒,此时,可以见到脑室壁出现“铸形”样改变。
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