临床案例： 阿林是农村妇女，今年已快四十的人了，可她结婚15年未怀孕，不能生孩子这种事在农村是十分丢脸的一件事，去医院检查被诊断为“双侧输卵管阻塞”，有医生建议她做“试管婴儿”。由于做一次“试管婴儿”费用在3万左右而且一次成功率只有30%左右，阿林无力承担经济费用，年龄也不允许她一再尝试，只好选择传统的输卵管通液术，即俗称的“通水”。做了10余次通水，还间断地服用中药、消炎药和灌肠等，依然是无法怀孕。去年做了子宫输卵管碘油造影，检查出是输卵管堵塞所致，医生的建议下作了宫腹腔镜下cook导丝介入术，术后三个月即怀上了孩子。

        在引起女性不孕不育的因素中，输卵管问题占30%~40%，子宫问题占10%，排卵障碍占20%~40%，另有10%~20%原因不明。“近年来随着婚前性行为、未采取有效避孕方法等引发的意外妊娠增多，人工流产率持续升高，导致输卵管阻塞成为不孕症常见的原因，约占女性不孕因素的30%~40%。”上海健桥不孕不育医院专家介绍，人工流产、清宫等宫腔内手术以及炎症均可导致输卵管阻塞。

         输卵管有运送精子、捡拾卵子以及将受精卵输送到宫腔的功能。任何影响输卵管功能的因素，均可导致不孕。例如输卵管过度细长迂曲，管壁蠕动功能丧失，反复发作的盆腔感染，包括盆腔炎、附件炎等，引起输卵管炎症，使输卵管产生疤痕，管壁变硬、增厚或者管腔内粘连，继而导致输卵管闭塞。

         传统的输卵管通液术除了可以检查输卵管是否通畅外，也可对输卵管进行疏通，简单可行，目前在一些医院临床上仍广泛使用。“但是，‘通水’只能分离轻度的管腔粘连，结果误差较大，治愈率和妊娠率也较低。因为‘通水’时，输卵管获得的压力很小，疗效欠佳；或者药物从通畅的一侧通过，容易造成双侧输卵管通畅的假象；而且你没法准确判断输卵管是单侧堵还是双侧堵及堵塞部位，有一定盲目性。”#p#分页标题#e#

         “三镜一丝输卵管输通术” 是治疗输卵管堵塞性不孕症的好办法。手术时，医生在可视的状态下来观察输卵管开口的位置、大小、形状和有无粘连，后行输卵管COOK导丝疏通输卵管阻塞部位，准确地了解双侧输卵管疏通的程度，并可根据左右输卵管的具体情况灵活操作，能使轻、中度粘连造成的输卵管阻塞得以分离和通畅。同时，宫腔镜直视下可以看见宫腔的形态，了解有无导致不孕的宫腔内因素，如子宫内膜息肉和宫腔粘连。

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