2005年3月，广州某著名脑科医院收治1例以风湿表现为首发症状的神经母细胞瘤患者，误诊为幼年脊柱关节病，现报告如下。
患儿男，10岁。因“大腿跟部疼痛、背部不适5个月余”于2005 年3月8日入院。2004年11月患儿出现双侧大腿跟部疼痛、背部不适、乏力，之后双肩、双膝游走性疼痛，伴晨僵、活动受限。无发热、皮疹及关节肿胀。就诊于当地医院，给予抗生素治疗后，症状未见改善。红细胞沉降率一直偏快。
曾以疑似幼年脊柱关节病给予非甾类抗炎药、激素、免疫抑制剂等治疗5个月，症状改善不明显。红细胞沉降翠达105 mm，I h，遂收住院。入院时正常生理反射存在，病理征未引出。入院后患儿疼痛症状明显缓解，红细胞沉降率降为31 mm，1 h。于3月25日患儿述左侧腘窝 乏困，双下肢无力，钾、钠、氧、钙、镁均在正常范围之内。次日患儿仍述双下肢无力，走路不稳，易摔倒，必须扶墙才能行走。
讨论神经母细胞瘤是小儿常见的胚胎性恶性肿瘤，多见于4—5岁以下儿童，它来源于未分化的交感神经节细胞。生长迅速，早期转移和恶性度高。由于神经母细胞瘤多数原发于腹腔及胸腔，原发肿瘤常呈隐匿状态，早期症状及体征均不典型，确诊时大约有60%一70%的患儿均有转移，故临床上易造成误诊。
【温馨提示】由于某些医院硬件设施落后，部分患者会出现被误诊的可能。患者如果有一定的经济能力，就选择到省会城市或者到上海，做全面、准确的身体检查。后，希望患者早日康复。
上一篇：三大听神经瘤检查方法 下一篇：脑胶质瘤与认知功能
看了本文的网友还看了？ 猜你喜欢 
眼科
口腔科
妇科
不孕不育
整形美容
骨科
肿瘤科
皮肤病
男性
肾病
儿科
糖尿病
肝病
心脑血管
泌尿肛肠
移动端 
便捷查询