显微镜下8小时切除髓内肿瘤

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-04-21

核心提示:   脊髓髓内也能长肿瘤?答案是肯定的。近日,北医三院神经外科王振宇主任和他的手术团队,在麻醉科、手术室等科室密切配合下,

  脊髓髓内也能长肿瘤?答案是肯定的。近日,在麻醉科、手术室等科室密切配合下,医生成功为一名患者切除了15厘米的巨长颈胸交界髓内肿瘤。

  髓内巨长肿瘤患者被判“死刑”

  这名脊髓内长了巨长肿瘤的患者今年只有43岁,来自湖北农村。两年前,患者刘女士感到右侧肢体无力,症状逐渐加重。半年前,刘女士的病情已经进展到不能走路。家人带着她四处求医,去过武汉、广州的大医院。做了颈胸椎核磁检查后,医生发现她的颈部到胸部的脊髓髓内长了一根15厘米长的肿瘤。考虑到肿瘤太长,加之位置特殊,很多医生认为手术会引起瘫痪。医生们都建议她回家保守治疗,任其发展。
  被多家医院拒绝后,刘女士的压力极大。她抱着试试看的想法,来到上海就医。
  脊髓髓内肿瘤是比较少见的一类恶性肿瘤,其发病率大约占椎管内肿瘤的20%左右。长期以来,这种病的治疗效果差,尤其是长节段髓内肿瘤,手术风险非常大,很多患者在术后有症状加重的情况,出现瘫痪几率很高,往往“治不了聋又添哑”。

  显微镜下苦战8小时成功切除

  刘女士患病时间长,术前症状重,到医院时已经无法下地,更不能站立、行走。考虑到刘女士的肿瘤节段长,而且位于颈胸交界,术后出现脊柱畸形的几率高。怎么样才能既切除肿瘤又不会导致畸形,同时还能恢复她的机体功能呢?医生认真分析病情,反复推敲手术方案,终制定了肿瘤切除同时做椎板复位的手术计划。椎板回植复位手术是国内的新技术,此技术通过椎板回植的方法保留正常的脊柱骨性受力结构,可以大大降低术后远期脊柱畸形的发病率。
  制定好方案后,手术开始了。医生打开刘女士的椎管后,发现出现的困难比想象中的还多:脊髓明显增粗,变形,正常中线无法辨认。医生小心翼翼地根据脊髓后正中静脉走行及神经根分布精确判断出中线,一丝不苟保护神经脊髓,同时轻柔细致分离切除肿瘤。在显微镜下苦战8个多小时后,终于将肿瘤完整切除。这根肿瘤及其两端空洞总长达25厘米。
  手术后第一天,刘女士的疼痛症状消失,原来存在的感觉障碍明显减轻,出院前已能下地行走。刘女士激动地说:“我这个被宣判“死刑”的人又活过来了!”目前,刘女士已经出院。
 

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