精索静脉曲张的种类

www.39.net　　2008-5-2　　　　 北京广仁医院男科专家介绍，目前，治疗精索静脉曲张，较理想的方法是采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术。。

　　1 、原发性多发生于 15 ～ 30 岁，推测该时期 阴囊 及其内容物供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。

　　2 、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于 35 岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，，，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。

　　本病临床症状复杂而多样化，轻者无任何不适感，偶在体格检查时发现，重则发生阴囊坠胀疼痛，于久站及长途步行时加重。或表现为阴物，无压痛，无波动感。还有部分患者因对该病缺乏认识，顾虑重重，久则出现 失眠 、 多梦 、萎靡乏力、情绪不稳定等症状，神经衰弱可引起大脑皮层机能紊乱，从而使性中枢功能发生改变而出现性欲降低， 阳萎， 等性功能改变症状。

　　立位体检时，可见病侧阴囊皮肤松弛，阴囊延长下垂。病侧睾丸位置低于对侧。扩张、纡曲的浅兰色静脉丛显露，严重病人阴囊皮肤和 大腿 内侧浅静脉也充血扩张。触诊精索较健侧粗大，曲张的静脉团触之呈软体虫样感觉，按压或托起可缩小，平卧位消失。对于 30 岁后突然发生的精索静脉曲张，尤其平卧位不消失者，继发性精索静脉曲张的可能性大。

　　北京广仁医院男科专家介绍，目前，治疗精索静脉曲张，较理想的方法是采用下精索静脉高位结扎术。在腹腔镜下手术光线充足，视野清晰，易于分辨精索动静脉，避免了精索动静脉损伤造成的睾丸萎缩；通过电视成像系统可以看到被放大的精索动静脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏；结扎位置更高，不会损伤输精管及动静脉；不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复；患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切。

　　咨询电话：51399888 医保定点医院地址：北京市朝阳区劲松桥东30米路南（劲松大厦旁）

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