各种输卵管疾病都可使精、卵无法顺利结合，据新统计数据显示，输卵管疾病因素导致的女性不孕症约占到全部病例的40%左右。治疗输卵管疾病的方法很多，通气通水、碘油造影、导丝介入、宫、腹腔镜检查等。现在又出现了一种崭新技术——输卵管镜，成功开辟了不孕症诊疗的又一新途径。

　　 

　　输卵管镜，轻巧疏通“命脉”

　　输卵管镜是一种可以直接进入输卵管的内窥镜，通过端口镜头将病变部位的状况直接呈现在医生眼前，并可将图像记录下来。输卵管镜是一种对输卵管内膜病变及病变程度进行直接评价的方法，它可在宫腔镜、腹腔镜引导下（或独自）进入输卵管腔，观察输卵管内各段内膜形态，了解输卵管腔内正常解剖生理及病理学改变，提高对输卵管病变诊断的准确性。

　　1、什么是输卵管镜

　　 

输卵管镜

　　“输卵管镜，顾名思义，就是可以进入输卵管的内窥镜，它可通过端口镜头，将病变部位的状况直接呈现在医生眼前，并可将图像记录下来，作永久性保存。输卵管镜是一种对输卵管内膜病变及病变程度进行直接评价的方法，它可经宫腔镜、腹腔镜引导，或独自进入输卵管腔，观察输卵管内各段内膜形态，了解输卵管腔内正常解剖生理及病理学改变，提高对输卵管病变诊断的准确性。”

　　 2、输卵管镜的优势

　　输卵管镜是近二十年来诊断和治疗输卵管性不孕症的又一新的进展，随着该技术在临床上被越来越多地运用也展现了更多的优点：　　

　　独特性：输卵管镜是唯一可以进入输卵管的内窥镜，目前被广泛应用的宫腔镜、腹腔镜都只能观察到输卵管的局部，宫腔镜只能看到输卵管口，而腹腔镜只能从腹腔看到输卵管的外部形态，只有输卵管镜可以直接进入输卵管，并观察输卵管内部情况，为不孕症患者输卵管功能作出准确评估。　　

　　安全性：输卵管镜由外径0.5mm的光纤及柔韧头端组成，能够经阴道宫颈插入输卵管，在可视下操作，可将病变部位放大80倍，避免了对输卵管内膜的损伤。

　　持久性：目前的输卵管镜放大倍数达1-80倍，镜检图像可完整记录下来，永久保存。

　　 

　　延深阅读：治疗女性不孕症 “三镜一丝”显神威 　　

　　所谓“三镜一丝”是宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜和导丝的通称，这三镜配合的妙处在于，对于输卵管不通的患者，可以做到全程探查，清理病原物，协助导丝介入的作用，精确性更高。 经过上海健桥不孕不育医院多年临床运用的验证，输卵管镜下的输卵管腔常见疾病输卵管镜可以诊断治疗输卵管积水、粘连、阻塞等多种输卵管疾病。

　　 (一)输卵管积水  镜下可见输卵管黏膜皱襞被拉平，血管丧失其典型形态，有轻微的粘连。壶腹部黏膜有多数凹凸不整的红色斑点，皱襞数少而低矮；注入灌流液时其运动也较正常输卵管迟钝，细胞核常被亚甲蓝所染。峡部黏膜尚接近正常。

　　 (二)输卵管严重粘连  输卵管镜显示壶腹部扩张、大小黏膜皱襞萎缩变平甚至消失，表面凹凸不平，内腔呈光滑的圆筒状，可见炎症所致的红色斑点，局部因缺血所致的苍白色或因上皮细胞脱落而显露血管网的现象，峡部内腔也扩张、凹凸不平、散在红色斑点及血管像或可见皱襞粘连的镜像。

　　 (三)子宫内膜异位症 子宫内膜异位症患者约有30％～40％不育，这可能与输卵管间质部被机械性扩张，或输卵管腔内黏液栓、微小粘连及经血倒流引起的输卵管异常有关。文献报道在对此类病人进行输卵管镜检查时发现，输卵管上皮正常者占25％，炎性上皮占62．5％，输卵管内腔粘连占12．5％。提示子宫内膜异位症患者约3／4的病例可见输卵管上皮异常，伴有输卵管内膜红色斑点状的炎性上皮或黏膜粘连。因此，即使是轻型的子宫内膜异位症，输卵管外观虽然正常，也不能排除其内在结构与功能的异常，如有条件还应使用输卵管镜观察输卵管内腔，以明确有无输卵管病变。子宫内膜异位症输卵管异常的特异性表现较少，可为皱襞排列紊乱或不规整，上皮容易出血，个别病例输卵管内可见凝血块，呈非特异性炎症样改变。#p#分页标题#e#

　　 

　　 附病例：徐女士 32岁 婚后五年未孕

　　来自江苏昆山的徐女士因婚后五年未孕于2008年3月来到上海健桥不孕不育医院初诊，经过专家详细检查后为其制定了科学的手术方案：在宫、腹腔镜联合监测下利用输卵管镜配合导丝，为她进行输卵管疏通术，同时对其实施子宫内膜电灼术和子宫腺肌瘤剔除术。首先手术切除了徐女士的子宫内膜息肉并对其进行了电灼处理，又利用微创技术，剔除了子宫肌瘤。然后在宫、腹腔镜联合探查下找到输卵管子宫开口，医生将软性圆头，带有摄像功能的输卵管镜伸入细如发丝的输卵管腔内，对输卵管管腔的内部结构进行微观检查，了解输卵管的粘连和堵塞的具体情况，同时对输卵管纤毛不动综合症、输卵管拾卵、运卵功能等进行评分和分类。随后，医生将细至0.15毫米的cook导丝精确地送入粘连梗阻的输卵管内进行疏通，仅30多分钟，输卵管便恢复畅通。专家们成功利用微创手术一次性地解决了造成该患者不孕症的多种疾病。徐女士于当年11月21日来电知之自己已在当地医院确诊早孕，电话中的她喜极而泣。

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