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　  什么是输卵管伞端粘连？ 　　

　  输卵管壶腹部向外逐渐膨大呈漏斗状，称为漏斗部。漏斗部中央的开口即输卵管一腹腔口。漏斗周缘有多个放射状的不规则突起，称为输卵管伞。伞的长短不一，一般为1～1．5cm。伞内面覆盖有粘膜，其中较大的伞有纵行粘膜襞，并向内移行至漏斗部粘膜纵襞。输卵管伞中有1个长的粘膜纵襞亦为深的突起，与卵巢的输卵管端相接触，称为卵伞，有“拾卵”作用。卵子运行的主要环节是输卵管伞端的作用。根据一些动物体内的直接观察，排卵后卵子并不在腹腔内游走很长的距离。由于输卵管肌肉、系膜及卵巢固有韧带的收缩活动相互配合，使输卵管伞端与卵巢排卵部位非常接近。在人类，手术时也经常见到双侧输卵管绕向子宫后方，估计人的输卵管捕获卵子的功能与哺乳动物可能相似。 卵子进入输卵管主要是由于输卵管伞端的捡拾作用。 　　

　  近年来，人们在直视下观察，发现排卵的卵泡并非暴力破裂把卵子冲入腹腔，而是卵泡液带着卵丘细胞的次级卵母细胞经排卵点缓慢流出。排卵后由于孕激素的作用，输卵管伞端广泛分散、充血，输卵管收缩强度增加，加上伞端离排卵点很近以及伞端大量纤毛的摆动，几分钟内卵子就被迅速送至壶腹部。输卵管液在输卵管的狭部流速比较快，而在壶腹部的流速则很慢，便于卵子在壶腹部停留，并在此处受精。卵子从卵巢排出后，受精发生在排卵后12小时内。 我国调查资料显示输卵管疾病而导致的不孕约占不孕症的25％～50％，其中，20％左右经子宫输卵管造影诊断为输卵管伞端粘连。 输卵管伞的功能是把卵巢内的卵子放在输卵管里。如果粘连，就失去了“拾卵”的功能。所以即使是输卵管通，怀孕几率也比较低。检查输卵管伞端粘连有效的办法就是输卵管造影或做腹腔镜。 　　

　  输卵管伞端粘连，为什么导致不孕？ 　　

　  输卵管伞端是卵子进入输卵管的门户，其功能是把卵巢内的卵子收进输卵管里。输卵管伞端粘连后，就会造成输卵管伞端闭塞或不畅，从而导致卵子不能顺利进入输卵管，也就不能受精和孕育。导致输卵管伞端粘连的原因主要是各种原因导致的盆腔炎，以及输卵管急、慢性炎症。输卵管伞端粘连的确诊依据为输卵管造影检查以及腹腔镜检查。 　　

　  药物、介入等治疗手段对输卵管伞端粘连闭锁无效，目前治疗输卵管伞端粘连不通的手段为“输卵管造口术”，但传统手术对女性的伤害比较大，术后也易发生感染。目前先进的的手术方式是“腹腔镜下输卵管造口术”。#p#分页标题#e#

　  上海不孕不育医院腹腔镜是目前为先进的集诊断与治疗为一体的先进技术，它能够明确诊断子宫内膜异位症、输卵管伞端闭锁、子宫畸形等原因导致的不孕，并且能够在诊断的同时，利用腔镜视频成像系统直接进行微创手术。具有创伤小、恢复快、手术精确度高、对其他器官无损伤，能大程度保留器官生理功能等特点。腹腔镜检查可以明确诊断各种原因如子宫内膜异位症、输卵管不通等引起的不孕症。在进行诊断的同时，腹腔镜手术还可以对子宫内膜异位、粘连的输卵管等症进行剔除、分解和拨离，以增加受孕的机会。

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