不适宜行喉部分切除术的喉癌、原发的声门下、癌叽喉癌、喉部分切除术或放疗后复发者和下咽癌不能保留喉功能者好选用喉全切除术。如果肿瘤已经在梨状窝、颈段食管或喉咽,而不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣修复时,可用游离空肠来取代已切除的食管上段的缺损区和喉咽。那么喉全切除术的基本步骤有哪些呢?下面为您详细介绍。
1、切口:颈前中线垂直切口,上起自舌骨下,下至T形、横切口或第二气管环水平;
2、暴露喉体:于舌骨下切断甲状舌骨肌、胸骨舌骨肌,胸骨甲状肌及肩胛舌骨肌在“斜线”下方切断,切断并缝合甲状腺峡部;
3、松动喉体:切断甲状软骨上角,结扎喉上血管,切断咽下缩肌,分离梨状窝软骨膜;
4、切除喉部:从上到下先在第1~2气管环处或环状软骨下方切断气管,切口向后而斜向上,其后部留舌形黏膜瓣,分离喉后壁,将喉向上翻转,在杓状软骨上方进入咽腔,在明视下,沿会厌壁剪开两侧梨状窝黏膜至会厌,在舌骨上切断喉上端;
5、固定气管并关闭咽腔:缝合胸骨上窝颈部皮肤和气管上端,内翻缝合咽部黏膜,用黏膜下组织、咽下缩肌及筋膜加固缝合,逐层缝合颈前肌肉、皮下及皮肤。
温馨提示:身体是革命的本钱,所以,在日常生活中一定要时刻关注自己的身体健康状 况,若有不适,要立即去医院诊断治疗,以免错过了治疗的佳时期,后祝您身体健康, 生活愉快。
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