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浅谈胰腺癌诊治的未来

来源：多比医网作者：时间：2015-05-06

核心提示： 　　胰腺癌研究领域的进展已经落后于其它胃肠道癌症。尽管经过几十年的努力，胰腺癌的5年生存率还是顽固地维持在5%，很少能有突

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　　迄今为止，根治性手术切除仍是有望治愈胰腺癌的唯一途径。虽然我国胰腺癌的诊治水平取得了一定的进步，然而超过80%的患者就诊时已属晚期的现实并无明显改变，胰腺癌整体的治疗效果仍不容乐观。

　　准确的术前评估对合理选择治疗方法、提高手术切除率、降低手术死亡率、改善患者生存质量均具有重要意义。胰腺癌的术前评估，应包括TNM分期和临床分期。

　　当评估患者是否适合手术切除时，获得阴性切缘的可能性是需要考虑的关键因素。只有在胰腺癌TNM分期系统中处于Ⅰ期、Ⅱ期的患者才适宜直接接受手术治疗，而对于Ⅲ期中手术阳性切缘可能性较高(即可能切除)的患者国内外大多数学者更倾向先行新辅助治疗后重新进行分期评估可切除性。

　　目前越来越多的循证医学证据表明了系统化疗在辅助治疗中的重要地位，而对于放疗各大研究所得结论差异较大，国际上尚未达成统一意见。由此可见，临床试验研究对于优化辅助治疗方案的选择至关重要。

　　一项来自美国多中心的三期临床随机对照试验结果显示，以氟尿嘧啶为基础的放化疗联合吉西他滨在胰头癌患者术后的辅助治疗上具有潜在的优势，而新公布的另一项多中心Ⅲ期RCT研究结果则更加充分肯定了吉西他滨在术后辅助治疗中的重要价值。

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