Q：我继发不孕1年，检查输卵管双侧通畅，但在子宫底部肌壁有1个4.9*4.9的肌瘤，抗精子抗体呈阳性，老公精子活动率不是很好，但可以怀孕。于是我在12.24日在医院做了人工授精手术，当时卵没破，第二天医生说卵瘪了，就没做刺卵手术。但昨天我月经来了，医生说可能和我的肌瘤有关，我已经32岁了，如果先做肌瘤手术，我还要等2年才能怀孕，我不知该怎么办？

　　A：有关子宫肌瘤是否与不孕有关。根据我的经验，如果肌瘤较小，直径在5cm以下，即使为多个，并不影响妊娠。但如果在子宫角附近，可压迫输卵管开口处，造成阻塞，不利于精子或受精卵的通过。好的方法，先做子宫输卵管碘油造影，了解宫腔有无变形，有无粘膜下肌瘤，以及输卵管通畅程度，对治疗方法的选择，可提供重要依据。抗精子抗体呈阳性，经保守治疗无效者，可采用配子输卵管内移植。

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