子宫肌瘤何时该切？

　　上海不育不孕专家介绍说据统计，35岁以上的中年妇女中，很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1％以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除，不用开刀，所以越早越小就越好，不但创伤小而且手术难度也低。肌瘤多会越长越大，终必要切除，定期追踪是错误的，当有下列情况不得不接受手术治疗其不晚亦：

　　1、造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，切除是唯一解决办法。

　　2、长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

　　3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

　　4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

　　切除千万不要轻易切除子宫，不论年龄大小，也不要管她有无生育要求。视肌瘤的位置、大小，以及患者的情况而决定手术方式即可。但恶性变者例外。子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带，在盆底掏了个大“窟窿”，盆底松弛支持度下降自不必说，单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘，尿失禁，性生活乃至生活质量下降就足以否定全切。

　　至于卵巢及输卵管是否切除，就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性荷尔蒙的主要来源就没有了，需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足，因此一般尽可能不切除卵巢，尤其是对40岁以下的妇女。

　　子宫全切除是为了预防子宫癌症，对性生活没有影响，更是过度治疗或是个别医生为了练技术的借口，因为子宫全切是妇科医生的基本功，不会子宫全切就不能晋级提升。

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