上海不孕不育专家介绍说是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，主要由平滑肌和结缔组织构成，又称为“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”、“子宫平滑肌瘤”，确切病因不清，多认为可能与长期和过度的雌激素有关。肌瘤多生长在子宫体部，少数生长于子宫颈部。

　　切除术后肌瘤的复发率较高，一般为20%～30%，也有研究认为复发率可以达到50%。复发早期一般没有明显的不适表现，经常不容易被发现，等到出现月经改变或压迫症状后再到医院检查，肌瘤往往已经很大了。

　　肌瘤复发的原因主要有以下两点：首先，虽然手术已切除了，但是肌瘤的致病因素仍然存在，在手术若干年后又发生了新的肌瘤。其次，在肌瘤切除术中，医生是凭借子宫外观及触觉的异常来发现肌瘤并予以切除的。因此可能会有残存，术后在卵巢性激素作用下逐渐长大。

　　手术后的患者认为可以高枕无忧，而放松了警惕，导致再次长大，临床也证实，能够早期发现子宫肌瘤复发的患者，多数并没有明显临床症状，而是遵照医生嘱咐在手术后定期复查B超发现的。因此，对于进行子宫肌瘤切除术的患者应该定期复查，一般应每三个月到半年复查B超一次。

　　国内外学者大量研究发现，手术前B超或手术中发现的肌瘤个数越多，则复发的危险性越大，所以，这样的患者更应注意术后定期复查。

　　复发后，主要是进行药物治疗及手术治疗。由于肌瘤的发生、生长与性激素水平密切相关，因此早期复发、较小的肌瘤可以采用药物治疗，一般采用对性激素作用有影响的药物，如黄体生成激素释放激素类似物（亮丙瑞林）、孕激素受体拮抗剂（米非司酮）等，用药后多数肌瘤的体积可有一定程度的缩小，但停药后，肌瘤体积可能反而会增大。这类药物有类似于绝经期综合征的副作用，患者可出现潮热、出汗、阴道干燥等症状，长期应用还可能出现雌激素缺乏现象，导致骨质疏松。较大的复发肌瘤，药物治疗往往难以取得满意的疗效，需要再次行子宫肌瘤切除术，或行全子宫切除术。但是第一次肌瘤切除术的创面会形成一定的粘连，因而第二次手术的难度常常很大，并且容易造成其他脏器的损伤，手术存在一定风险。

　　由以上可见，首次治疗方法的确定十分重要，对于不需要保留生育能力的患者，尤其是术前已经考虑为多发性肌瘤的患者，不应一味保留子宫。

　　附：有的患者会混淆跟子宫肌腺症，这两种病虽同发于子宫，但却是病因病机及临床表现不同的两种疾病。子宫腺肌瘤是子宫内膜异位症的一种，当子宫内膜不在其正常部位,而出现在人体中的任何其他部位时,即称为子宫内膜异位症，异位的子宫内膜也是由腺体和间质组成，根据病灶是弥散性还是局限性而分别称之为子宫肌腺病或子宫肌腺瘤。

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