手术治疗是直肠癌获得根治的惟一方法,手术治疗对于疾病的康复起着比较关键性的作用。目前常用于直肠癌的手术方式有以下几种。
(1)腹会阴直肠癌联合切除术:即A-P切除术,又称Miles手术,这是治疗直肠癌的经典术式,手术要求将肛门、肛管、直肠及其周围的提肛肌和脂肪组织及部分乙状结肠予以切除,还要切除盆腔内结直肠系膜以及系膜内的淋巴组织、盆底腹膜等,并需做永久性乙状结肠造口以使粪便改道。
(2)低位前切除术:是1939年倡导的保肛手术。手术时将直肠病变根治性切除后作乙状结肠与直肠的端端吻合,该术式突出的优点是符合生理要求,大缺点是吻合操作较为困难,尤其是肥胖、骨盆狭小等不利因素时更甚。
(3)结肠经肛管拖出术:适应于距肛缘6~10cm的直肠癌。如乙状结肠系膜太短。切除肿瘤后无足够长度的结肠拖出肛门,或游离直肠和乙状结肠后血供不良,则不适应做这种手术。
(4)经腹直肠切除结肠肛管吻合术:又称为肛管袖套内结肠肛管吻合术,于1972年提出这一手术方法,他在Bacon手术的基础上进行了改良,同时保留了肛门内外括约肌。这要求保留一定长度的直肠,并将保留之直肠残端黏膜自齿状线上剥除,然后将结肠自保留之肛管袖套内拖出与肛管行单层缝合。
可能在生活当中有很多患者在得知患有了直肠癌疾病之后会过度的悲观失望,也有可能会丧失治疗的信心总是心情不好,这样不但不利于疾病的康复也有可能会导致疾病恶化,带来更加严重的影响,所以说我们直肠癌患者一定要保持乐观的心态,积极面对疾病积极进行治疗。
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