1.    手术的原理是什么？

 

视网膜的营养是由视网膜中央动脉和睫状动脉联合供应的，视网膜中央动脉供应视网膜的内五层，睫状动脉供应视网膜的外五层。而视网膜黄斑区的营养多数是由睫状动脉来完成。视网膜色素变性临床上也叫脉络膜先天性的动脉硬化。

 

脉络膜是睫状动脉分布为广泛的组织，也是为视网膜提供营养的主要组织，脉络动脉硬化以后就会导致视网膜因为营养的缺失，大功能的下降，逐渐趋向于萎缩和变性状态。萎缩和变性一般从视网膜的周边部开始，所以随着视网膜自周边部向中心部萎缩的过程，患者的视野也随之缩小，逐渐趋向于管状而失明；另外黄斑部的血液也来自于睫状动脉，因此随着脉络膜的动脉硬化也会造成黄斑区功能的减退，使患者出现中心视力的障碍；伴随着视网膜的萎缩和变性，也造成对视神经的血液供应减少，造成视神经缺氧症状，视神经也随之萎缩，进一步造成视力和视野的下降。

 

为了解决脉络膜动脉硬化的问题，我院的专家组过对大量中外医学文献的考证，结合自己的临床实践和医学新成果,提出”上直肌脉络膜吻合”的观点，将上直肌的血管和脉络膜上的血管重组，利用上直肌的充足血运搭桥到脉络膜的血运上，形成一种“二合一”的效果。临床证实，这样能够明显改善脉络膜动脉的血流量，缓解因动脉硬化造成的血液供应不足的问题。显而易见，视网膜色素变性产生的其他问题也就得到有效的缓解。

 

2.    上直肌脉络膜吻合术的术后效果怎么样？

 

在手术适应的群体患者中，经过手术治疗以后，患者会在短时间内出现中心视力的改善，同时在逐渐恢复的过程中，我们检查患者的视野有不同程度的改善，另外检查电生理，VEP和ERG都有明显的改观。说明手术确实能够缓解视网膜色素变性的临床症状，经过我们对手术创始人周主任70、80年代的手术患者随访，多数患者经过一段时间的视功能恢复以后，都处于稳定阶段，也就是说明手术的长效性。

 

当然任何治疗方法治疗都不能达到，在以往治疗的患者中也存在无明显效果的病历，在进一步的研究中我们也会尽可能找出其中的原因，来完善我们的手术。

 

3.上直肌脉络膜吻合术会出现并发症吗？

 

有很多不明白手术机理的医生和患者都会认为这种手术会造成视网膜脱离等并发症，其实手术的本身属于外眼的手术，一般不会发生视网膜脱离等并发症的，也是相对安全的手术，在以往的病历中，只出现过一例出现顽固性复视的患者，我们经常长时间的总结，改善以前先做一只眼然后再做另外一只眼的手术方式，改成双眼同时手术，这样在之后的病历中没有出现过类似的情况，多数患者术后7天内出现复视，之后就自行消失。应该说，相对其他眼科手术来讲，我们开展的这种手术更安全。

 

4.临床验证：

 

我们应用了手术前后睫状动脉的血流速度及血流量，结果显示术后睫状动脉血流量明显增加。由于血循环的改善，同时也激活处于休眠状态的视网膜干细胞(修复肌体的细胞),来修复视细胞功能.晚期患者或手术后患者,还可以服用我院研制的苓丹复明胶囊药物治疗, 中西医结合,标本兼治,达到提高视力提高，扩大视野的目的。

 

5.手术的适应群体：

（1）内外眼无感染及慢性炎症患者；

（2）单眼在0.1以上，视野5度以上患者；

（3）双眼眼压在正常范围内；

（4）屈光度低于5.00D以下者；

（5）全身状况良好，无心脏病肾脏疾病无高血压、糖尿病颅内战位性病变患者。

 

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