糖尿病患者服药的种类繁多。这主要是因为糖尿病患者通常伴有高血压、血脂紊乱等代谢异常，病史较长的患者还可能存在各种微血管并发症(如肾脏病变、视网膜病变等)及大血管并发症(冠心病、脑血管疾病等)。

　　而糖尿病治疗的目标除了将血糖控制在正常范围以内外，还应该积极控制血压、血脂、血液黏稠度等.降低各系统并发症发生的危险性。因此，病友除了服用1～2种甚至更多的降糖药外，通常还需要加用降压药、降脂药、抗血小板药等。

　　任何药物都有副作用，部分降糖药确实可引起肝脏转氨酶的升高以及胆汁与急性黄疸，但总体来说，口服降糖药对肝肾功能的影响不大。大部分降糖药并不直接损害肝脏，只不过某些降糖药要通过肝脏代谢以及肾脏排泄。如果患者本身的肝肾功能不好，就会由于药物排泄受到障碍，药物原行及代谢产物在体内缓慢累积而增加肝肾的负担，影响肝肾功能，此时不宜使用。

　　有些患者认为“西药的副作用大，长期服用对身体有害”，当血糖得到初步控制后就自行减药，甚至停用所有的药物，导致血糖忽高忽低，波动很大。这种情况对糖尿病患者的病情控制是极其不利的，因为血糖大幅度波动会促使各种并发症发生，而且容易诱发糖尿病酮症酸中毒。

　　服用降糖药的禁忌

　　(1)、有急性并发症者、急性感染、心衰、肝肾功能不全或任何缺氧状态存在者。也不宜用于孕妇和哺乳期妇女。

　　对于肝肾功能异常的患者，临床上我们不主张使用此类药物。在开此类医嘱前，应了解患者的肝肾功能情况。

　　(2)、儿童不宜，除非明确为肥胖的2型及肯定存在胰岛素抵抗。

　　(3)、老年患者慎用，注意药量及监测肾功能。

　　(4)、准备做静脉注射碘造影检查的患者应该事先暂停。

　　糖尿病是一种终身性疾病，需要长期治疗。糖尿病病友只要在定期监测肝肾功能、每年筛查一次糖尿病相关并发症的基础上，在医生的指导下正规服药，完全可以长期放心服用降糖药。

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