口咽癌的诊断一般不困难,除舌根癌须加用MRI以显示其真正部位和大小外,一般都能通过视诊及触诊给予诊断。对晚期张口受限的病员,CT和MRI检查应作为常规。
对无张口受限的可见肿块或溃疡的口咽癌大多可通过钳取或切取以明确病理诊断,但对于腺源性的舌根癌或恶性淋巴瘤则钳取或切取活检都有一定困难;此时手术探查,冰冻活检常常成为确诊的重要的,甚至是惟一的手段
口咽癌常须与舌根淋巴组织增生、慢性扁桃体炎、会厌囊肿,以及甲状舌管囊肿等相鉴别,只要仔细分析病史和行触诊检查,大多可以明确诊断。对慢性扁桃体炎疑为肿瘤时,可以行扁桃体切除后再送病理检查确诊。
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