缺碘会对人体造成不同程度的损害,导致发生碘缺乏病,乃至残疾。但近年来,过量补充碘元素是否也会对人体造成损害成为人们越来越关心的问题,特别是其与甲状腺癌发病率上升之间的关系,更是成为医学界和普通大众关注的话题,有些报道甚至直接说食盐加碘是甲状腺疾病的罪魁祸首。
那么,这两者之间究竟存在怎样的关系?关于碘摄入量与甲状腺癌关系的研究医学界还在进行中,目前尚无证据证实二者有直接的关系。
甲状腺癌发病率呈上升趋势根据国家癌症中心、卫生部疾病预防控制局新发布的《2015中国肿瘤登记年报》显示,不到10秒钟,中国就会有一个人罹患癌症。过去10年,结直肠癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌发病率均成上升趋势。
而到目前为止,甲状腺癌发病因素尚未明确,大致分为非饮食因素(电离辐射、遗传易感性及良性甲状腺病变)和饮食因素(碘盐、十字花科蔬菜以及藻类等),由于碘摄入与甲状腺癌的关系不明确,所以一直是相关领域的研究热点。
甲状腺:碘元素的收纳室人体对碘可谓“如饥似渴”,吃进肚子里大约1小时就基本吸收,3小时就几乎完全吸收了。吸收之后大部分的碘会在甲状腺找到归宿:甲状腺就像吸尘器一样,从血液中“俘获”碘,人体中70-90%的碘都被它收入囊中,终它的碘浓度可以达到血浆的20-50倍。
“高碘诱发甲状腺癌”尚待研究有研究发现:高碘可使甲状腺细胞功能增强,增殖活跃,当碘浓度进一步增高时,则出现细胞损伤和溶解,继而出现功能抑制,这是高碘诱发甲亢和甲状腺炎的机制之一,同时也是甲状腺癌的一个致病因素。
甲状腺癌发病率升高与诊断水平提高和癌症监测增强密不可分,尤其是检查方式的改进,以前是靠手摸,手摸的准确率是一两公分以上可以摸到,以下的是几乎摸不到的,现在所有甲状腺结节医生都会做B超,一个毫米左右的结节都可以发现。
除此之外,在B超引导外的细菌穿刺,可以很准确的知道甲状腺上长的异物的情况,通过B超和穿刺基本上可以确诊,而以前是检查不出来的。但甲状腺癌高发是否与碘过量有关还需进一步研究。
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