根管治疗 详细步骤介绍

1、根管治疗

以前我国的口腔医疗技术落后，通常治疗牙髓病使用干髓术较多，其原理是将病变的牙髓干尸化，此治疗术价格便宜，复诊次数少，但远期疗效差，容易复发再度引起牙痛，国家口腔医学会已禁止，口腔医学教材已删除干髓术内容。

根管治疗术是目前国际公认的治疗牙髓炎、牙髓坏死及各种根尖周炎有效的保存牙齿的方法。牙齿因外伤或龋坏导致牙神经发炎，此时在牙髓腔及根管内存有大量的细菌，在感染的根管内有多种细菌及组织分解产物。根管治疗就是利用机械和化学的方法，清除根管内的感染源,经过根管冲洗消毒和充填,从而防止再感染,促进根尖周病变的愈合。

治疗步骤如下：

1、根管预备：在无痛、无菌的条件下操作，打开牙体髓腔、拔除根管内牙髓（神经、血管）、疏通根管、测根管长度、扩大根管。

2、根管消毒：根管封药。

3、根管充填：以生物相容性好的材料严密充填根管，消除死腔，封闭根尖孔，阻止细菌再度侵入根管。

4、根管治疗后，由于牙神经已被去除，牙齿会不同程度的变色、变脆，本中心专业的口腔医师建议您此时应及时的为这个牙齿做一个牙套来保护这颗牙齿，否则如若一不小心咬硬物极有可能造成牙齿碎裂，那时基本上就只能拔除了，前期做的根管治疗也白费了。

2、充填

1) 介绍：主要适用于龋齿治疗，首先祛除龋坏组织（已经蛀掉的牙齿部分），制备一定的固位形状，根据不同的情况，使用不同的材料分层填补缺损的牙体组织。

2) 什么是龋齿？

龋齿，俗称虫牙、蛀牙，是在口腔内细菌的作用下牙齿硬组织脱钙和有机质分解使受害牙齿组织破坏、崩解，在牙齿上形成龋洞的一种疾病。龋齿的患病率在儿童中可高达90%以上，是继心血管疾病和癌症之后，被世界卫生组织列为重点防治的第三大疾病。

3) 龋齿的好发部位及影响

龋齿是在牙齿萌出之后发生的，好发在牙齿的窝沟、两牙相邻和任何不清洁的部位。若只局限于牙齿表面，往往没有明显症状，加上发生龋的部位比较隐匿，一般不引起注意。偶尔可见患龋部位牙齿颜色发黑、发灰。及至有了症状，譬如遇冷、遇热疼痛，则往往是到了比较严重的程度，有时甚至已经有了牙髓或牙根周围组织的炎症。

轻症的龋齿影响咀嚼功能。严重的龋齿，或龋齿得不到治疗，继续发展则可以引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等并发症，甚至成为口腔病灶，影响全身健康。龋齿是造成儿童牙齿丧失的主要原因。儿童牙齿的早期丧失，不仅妨碍消化功能，还会影响颌面部的正常发育。

 4) 充填材料分类、特点：

玻璃离子充填  只适用于浅龋和简单临时性的补牙

银汞充填  缺点是由于其颜色为金属色，不能用于前牙；由于银汞合金收缩，与牙齿间没有粘接力，补牙的边缘不密合，长期使用可能会在银汞和牙齿交界处再次发生虫牙。

复合树脂充填  优点是与牙齿颜色接近。缺点是由于在变硬的过程中收缩，只能应用于较小的虫牙的补牙。如果虫牙的洞很大，或者涉及到了牙齿的邻面，从长远考虑，树脂补牙就不是那么合适了。容易破损，折裂。导致再发虫牙或者塞牙等。

美国3M纳米材料充填  色泽逼真：恢复牙齿自然外形，色泽尤其逼真、有质感。

持久性佳：3M独有的纳米技术复合树脂，将牙齿的抛光性和持久性结合，抛光和使用的持久性都非常好。

超强强度：表面受到摩擦时，牙齿只是磨损到一个纳米级的颗粒，而不会象传统混合微填料那样丢失一个较大的颗粒。

适用广泛：既可以修复部分缺损，也可用于补牙等治疗。

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