正常阴茎的生理勃起需要有充分的血流和神经刺激，引起糖尿病ED的原因包括有高血糖、高血压、高血脂、性激素、心理因素等多方面。

　　其中，糖尿病常引起血管神经病变，尤其是中等和小的血管产生的动脉粥样硬化，海绵体内平滑肌和血管的张力更多受神经冲动和化学物质的影响。

　　肾上腺素能神经张力升高，自主神经功能障碍不仅包括肾上腺素能神经系统，而且包括胆碱能神经，乙酰胆碱的合成受到破坏。所以阴茎的血管反应性差，流入阴茎的血流量少，从而造成ED的发生与发展。
　　“血糖控制不好和糖尿病并发症的存在都会加重ED的发生。”专家表示，男性糖尿病患者初有正常性欲、可以射精并存在性高潮，仅有阴茎勃起不坚的症状。

　　随着糖尿病病程的延长和恶化，可逐渐发展成完全性阳痿。约1%～2%糖尿病患者会发生逆行射精，即性高潮时精液不从尿道外口射出，而是逆流到膀胱，这与病人支配膀胱颈的植物神经受损害有关。

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