糖尿病ED的治疗有许多方法。首先要从糖尿病的防治开始,如控制饮食、戒烟、药物控制血糖、规律运动和减少酒精摄入等。糖尿病ED的严重程度与糖尿病的病程和血糖控制有很强的相关性。
目前临床上广泛使用的
睾酮制剂及磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5抑制剂)是国际公认的有效治疗ED药物,在医生的指导下使用,可以显著改善患者的性功能、提高患者的生活质量。
睾酮制剂:目前市场上采用比较广泛的是口服的十一酸睾酮制剂安特尔。通过雄激素替代治疗,对于男子雄性激素缺乏症状、身体和心理健康及性欲、骨密度、脂肪量、脂肪生成与分布、心血管疾病的发生都会有所改善。
磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5抑制剂):通过在性刺激过程中维持阴茎海绵体和供应血管平滑肌细胞内充分的CGMP水平,增加海绵窦的扩张,从而增强勃起功能。
目前已上市的PDE5抑制剂有三种,包括西地那非(万艾可)、他达拉非和伐地那非。对于已经发生严重器质性病变的ED患者来说,可能需要睾酮补充PDE5抑制剂,必要时可行阴茎假体植入术。
临床有12%的患者是因为ED就诊才发现的糖尿病,主要表现为勃起困难、不坚,性欲减退、晨勃减少,性反应能力明显下降。因此临床常常建议ED患者检查血糖,以筛查糖尿病。
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