糖尿病合并冠心病患者的护理，既要有效控制糖尿病，又要严密观察冠心病的病情进展，特别强调患者的饮食控制，较好地控制血糖，有效地预防冠心病的发生。

　　控制饮食也是治疗糖尿病合并冠心病的重要措施。原则是清淡、易消化、低碳水化合物、低脂、低盐、高蛋白质、高维生素、高纤维素的食物。

　　心肌梗死类患者应特别注意观察有无继发低血糖，以防因低血糖引起心动过速、心律失常、心脏供血重新分布，造成心肌更大面积的梗死而加重心脏损害。

　　此时，血糖宜维持在11.1mmol/L左右，不宜降得太低。此外，应随时观察患者有无胃部不适、恶心呕吐、食欲下降、呼吸困难、冷汗、颈痛、牙痛等，一旦出现上述症状，应及时检查心电图，若有心肌缺血，应紧急处理，以免延误病情。

　　预防心力衰竭的患者以控制输液速度及严格掌握输入液体种类为主。输液过程中结合监测血糖、电解质、尿量、尿比重调节输液速度和调整输液种类。

　　对出现心律失常的患者除进行心电监护外，需嘱患者绝对卧床休息。同时给患者创造安静的环境，严格控制探视。低流量持续吸氧。应用强心药时需防毒性反应。

　　冠心病是一种与心理因素相关的慢性躯体性疾病，本组病史10年以上的患者占84%，长达25年，这种终身性疾病给患者造成极大的痛苦及精神压力，有的甚至悲观失望，对治疗丧失信心。

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