神经外科多年来接诊数例髓内室管膜瘤患者，采用显微神经外科技术予以手术治疗，全切率达97％以上，术后均取得满意疗效。近日神经外科接诊一例延髓至颈7巨大室管膜瘤患者，病例报道如下：
患者朱某，男性，18岁，主因“左侧肢体无力、麻木约1年”入院，查体：神清、语利，颈部强直，颈部以下浅感觉减退，左侧肢体肌力Ⅳ级，双下肢深反射亢进，左侧巴氏征（＋）。MRI示：延髓至颈7髓内占位，室管膜瘤可能性大，胸1－4脊髓空洞。
患者于08年12月9日于全麻下行“后正中入路、室管膜瘤切除术”，行枕下－后正中颈7直切口，术中见肿瘤位于延髓－颈7，上极达四脑室，下极达胸1上缘，并有空洞形成，肿瘤色灰黄，延髓端肿瘤与周围结构粘连紧密，自颈1以下包膜完整，肿瘤长450px，直径2-75px，肿瘤周围脊髓菲薄，采用显微神经外科技术将颈1－7肿瘤完整切除，延髓内肿瘤仔细分离后分块切除，止血后缝合脊髓软膜及蛛网膜，关闭硬膜后行椎板复位，手术顺利，术后病人安返ICU病房监护。（附术中照片及肿瘤照片）
手术后患者恢复良好，生命体征稳定，呼吸无异常，四肢活动好，病理反射消失，复查MRI示肿瘤切除满意。
脊髓髓内室管膜瘤临床较常见，但如此例患者肿瘤如此巨大者尚不多见，本例患者肿瘤虽然巨大并累计延髓，但经采用显微神经外科技术，术后亦获得满意疗效.
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