十三岁的小明，在春节后开始出现饮食不振，伴有轻微头晕、呕吐，在医院行胃肠道检查未见异常，建议调整饮食。一个月过去了，小明呕吐症状不断加重，进食量少，再次去当地医院就诊，头颅CT提示后颅窝占位，合并脑积水。小明的头痛、呕吐越来越频繁，入住脑科医院复查MR，见四脑室巨大占位，大小约3.0cm×4.0cm×5.0cm，幕上脑室扩大，梗阻性脑积水。

 

　　完善相关检查后，2月20日，综合神经外科主任主刀在全麻下行四脑室占位切除术，术中显微镜下见灰白色肿瘤组织，质软，血供丰富，边界清楚，切除左侧部分扁桃体，见肿瘤与延髓交接处向上分离，边分离边切除，电凝、切开小脑蚓部约1cm，自动牵开器牵开，见灰红色肿瘤组织，伴卒中质软、血管丰富、包膜边界清晰，超声吸引器瘤内吸除部分肿瘤，止血后向上切除部分病灶后暴露四脑室顶部，向下继续分离切除肿瘤，见肿瘤与四脑室底部边界清楚，予以仔细分离切除；向左向右分离见四脑室侧孔，肿瘤分块予以切除，后从肿瘤下方靠近延髓处切除剩余肿瘤，全切肿瘤大小约5.0cm×4.0cm×3.5cm。经过治疗后，小明头晕呕吐症状完全消失，食欲明显好转。术后病理结果为：室管膜瘤，WHO II级。