【 典型病例】
患儿李某,4岁,女性,因“反复头痛伴呕吐1年,加重2天”入院,病程长,起病急;患儿于1年前无明显诱因反复出现头痛,程度剧烈,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,无发热,无肢体抽搐,当时未予特别重视,2天前症状忽然加重,遂至当地医院就诊,查头颅CT提示:小脑蚓部占位性病变,梗阻性脑积水。现患者家属为求进一步治疗,来我院就诊,入住脑肿瘤神经外科。查体:神志清楚,对答切题,双侧瞳孔等圆等大,光反射灵敏,眼震,双上肢肌力5级,肌张力正常,生理反射存在,病理征阴性。外院头颅CT提示:小脑蚓部占位性病变,梗阻性脑积水。
入院诊断:1、左侧中央区镰窦旁占位性病变 2、症状性癫痫。
入院后于2012年4月16日行“脑室腹腔分流术”,术后患者恢复良好。于2012年4月27日行“四脑室肿瘤切除术”。术中肿瘤全切除,术后患者恢复较好,无明显头晕、头痛,四肢肌力5级。术后病理报告提示:(四脑室)室管膜瘤(WHO Ⅱ级
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