如何应对糖尿病视网膜病变

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-16

核心提示: 在我们的日常生活中,内分泌疾病相当常见,可因多种原因引起病理和生理改变。其中,糖尿病是一种非常普遍的内分泌代谢疾病,也是中老年人中的常见病,据测算,我国现有糖尿病患者人数已达900

在我们的日常生活中,内分泌疾病相当常见,可因多种原因引起病理和生理改变。其中,糖尿病是一种非常普遍的内分泌代谢疾病,也是中老年人中的常见病,据测算,我国现有糖尿病患者人数已达9000万,而糖尿病常引发糖尿病视网膜病变(简称糖网病)。病程较长的糖尿病患者几乎都会出现不同程度的视网膜血管病变,严重的将导致患者失明。那么对于已经患有糖网病的患者该如何治疗呢?

对糖尿病视网膜病变的治疗取决于病变的范围和视网膜损伤的程度,治疗方式主要分为三大部分:

1、药物治疗:主要作用是针对减轻糖网病视网膜血管的渗漏,降低纤维蛋白原和球蛋白水平,减轻血小板聚集因子合成和释放,改善微循环,促进出血和渗出吸收。

2、激光治疗:经过大量严格的临床对照研究,已证实激光治疗虽然不能完全治愈疾病,但是能够延缓增殖性视网膜病变的发生,从而减少进一步的视力损失。

3、手术治疗:经过一段治疗,仍出现视网膜玻璃体积血,并长期不吸收,或者发生视网膜脱离的情况,视患者情况考虑玻璃体切除手术。

那么糖尿病是如何引起视网膜病变的呢?

长时期的高血糖会引起视网膜的微血管发生异常改变。这些微血管变脆,液体渗漏,甚至出血,不再能为视网膜提供正常的必须的营养。时间长了,会进一步发展为视网膜毛细血管无灌注、出血量增加、棉絮斑、视网膜内微血管异常、出现新生血管等。到了这个阶段如果还没有采取措施,病情将继续恶化,终失明。

由于病人不会感觉到疼痛和外在的症状,所以视网膜的病变可能会不知不觉地发生,除非通过眼科检查来发现。如果早期没有发现和干预,患者视物会逐渐变形和模糊,当病灶发生出血时,视物模糊加重或视力完全丧失。

在糖网病的发生发展过程中,眼底检查可以起到非常重要的辅助作用,如借助佳能免散瞳数字眼底照相机CR-2,患者无需散瞳就能够快速获得高品质的眼底照片,无痛无创,免去了因散瞳带来的在强光下特别刺眼、视物模糊等眼部不适,为患者带来更加安全舒适的检查体验。CR-2搭载了专门为其设计的佳能EOS相机,并结合高分辨率彩色图像处理能力,所拍摄的图像有助于医生轻松观察视网膜的微血管发生异常改变,更准确地得出诊断结果;同时可存储作为图像记录,有利于长期随诊,观察治疗效果。在信息网络化的今天,一些地区已经实现了糖网筛查,基层医院通过眼底照相将大量糖尿病患者的眼底图片上传至网络,再由上级医院的医生阅片,给出具体的诊疗方法,比如观察、口服药物、激光或者手术,再由基层医院的医生去具体实施。另外,对于具体的患者,眼底检查可以客观地记录患者的眼底情况,帮助医生判断其疾病的严重程度、观察其发展速度和监测治疗的效果,是一种非常科学而客观的依据,并且操作简易快捷,容易普及。

因此,建议患者在被确诊为糖尿病后,便应该定期进行眼底检查,尽早发现糖网并进行干预,可以阻止或延缓病情向严重的阶段发展,以维持良好的视功能和生活质量。

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